Побочные эффекты (например, беспокойство или тревога) чаще проявляются, когда пищевые продукты с каннабисом принимаются на пустой желудок. Могут ли ученые объяснить эту взаимосвязь?
Считается общепризнанным правилом, что продукты с каннабисом употребляются после обеда или ужина, на сытый желудок. Возможно, здесь играет свою роль аналогия с лекарствами – их прием всегда связан со временем приема пищи. «До еды», «после еды» – такие рекомендации мы видим на упаковках с лекарственными препаратами. Если съесть вкусняшки на пустой желудок, эффект наступит быстрее и будет проявляться сильнее (что, на первый взгляд, говорит в пользу такого способа), но возможно, что он будет слишком «резким». Для неподготовленного новичка эта разница может оказаться критической, принеся, вместо успокоения или облегчения боли, чувство беспокойства и дискомфорта.
К счастью для нас, существуют научные исследования, показывающие связь между абсорбцией ТГК в кишечно-желудочном тракте и временем приема пищи.
Факторы, влияющие на абсорбцию каннабиноидов в зависимости от приема пищи
Прежде чем вникать в тонкости биохимических процессов, необходимо прояснить базовые понятия, касающиеся усвоения ТГК, находящегося в пищевых продуктах.
ТГК всасывается не в желудке! Абсорбция тетрагидроканнабинола происходит в тонком кишечнике. Т.е. желудок служит резервуаром, где пища частично переваривается и происходит первичное расщепление продуктов питания желудочным соком. Затем эта масса равномерными порциями подается в тонкий кишечник, где уже разлагается на простейшие питательные элементы и усваивается организмом.
Когда желудок заполнен, в каждой порции пищи, поданной им в тонкий кишечник, содержится меньшее количество психоактивного вещества, а количество этих порций – больше. Таким образом, ТГК усваивается постепенно и равномерно, в течение длительного времени. Кстати, одно из исследований показывает, что сам ТГК замедляет скорость опорожнения желудка в кишечник вдвое.
Психоактивное вещество всасывается организмом только в виде раствора. Понятно, что в твердом виде никакие каннабиноиды всасываться не могут. Чем хуже растворимость, тем медленнее организм усваивает то или иное вещество. ТГК – липофильное соединение, оно имеет очень низкую растворимость в воде. Однако прием пищи приводит к тому, что желчный пузырь выделяет желчные кислоты, которые помогают растворить молекулы, такие как ТГК. Это обычно увеличивает скорость и степень поглощения.
Еще один важный фактор – проницаемость – способность препарата пересекать липидную мембрану. Проницаемость зависит от таких факторов, как размер молекулы, заряд и липофильность. Более высокая проницаемость улучшает; поглощение организмом активных веществ. В эпителии кишечника есть также переносчики лекарств, которые влияют на всасывание каннабиноидов, перекачивая их через мембрану, но это тема для другого, отдельного разговора.
Влияние питания на поглощение каннабиноидов
Фармакология каннабиса не так проста, она не сводится к действию только одного, хотя и самого активного каннабиноида. При обсуждении влияния пищи на абсорбцию каннабиноидов мы должны включать (как минимум):
- Δ9-тетрагидроканнабинол (ТГК), основной психоактивный каннабиноид,
- Каннабидиол (CBD), вторичный каннабиноид, модерирующий действие ТГК,
- 11-OH-THC, метаболит ТГК (11-гидрокси-Δ9-тетрагидроканнабинол), который является психоактивным и образуется в больших количествах в печени, после приема ТГК с пищей.
Давайте взглянем на исследование, проведенное для проверки влияния пищи на абсорбцию спрея Сативекс. Sativex - это экстракт каннабиса с соотношением ТГК и КБД 1: 1. Несмотря на то, что это спрей для ингаляций, большая часть его в любом случае проглатывается, поэтому результаты могут быть рассмотрены как типичные пищевые продукты каннабиса.
Подопытным делали четыре ингаляции спрея, которые содержали в общей сложности около 10 мг ТГК и 10 мг КБД при двух условиях:
- Натощак, когда субъекты не имели еды в течение 10 часов до и 4 часов после приема лекарственного препарата,
- На сытый желудок, когда субъекты ели жирную пищу в течение 30 минут до использования спрея.
Результаты оказались довольно любопытными. ТГК и КБД быстро всасывались в голодном состоянии, достигая пиковых концентраций в плазме через полтора часа. После приема пищи этим каннабиноидам потребовалось гораздо больше времени для поглощения, при этом пиковые концентрации в плазме не наблюдались до четырех часов после введения. Однако, глядя на общую степень абсорбции, субъекты, которые принимали препарат с каннабиноидами на сытый желудок, фактически поглощали большее их количество. Биодоступность (мера степени абсорбции) была в 2,8 раза выше для ТГК и в 4,1 раза выше для КБД после приема пищи. Разница в 11-ОН-THC между употреблением натощак и после еды была меньше. Хотя пища задерживала время достижения пиковых концентраций, в остальном фактические уровни были очень похожими.
Почему прием продуктов с каннабисом натощак чаще приводит к состоянию беспокойства или паники
На сегодняшний день существует три гипотезы, предлагающие объяснение этого явления. Так как пока что ни одна из них не нашла однозначного подтверждения, давайте рассмотрим все три:
Гипотеза о скорости абсорбции
Эта гипотеза утверждает, что пищевые продукты с каннабисом вызывают больше беспокойства при приеме натощак, поскольку так ТГК всасывается быстрее. Однако при разнице между приемом на пустой и на сытый желудок в три раза, при употреблении конопли абсорбция происходит в 100 раз быстрее! Кроме того, концентрация ТГК в плазме после приема пищи, не сильно отстает от приема натощак – достижение пиковых концентраций в этом случае достигается только немного позднее, поскольку поглощается гораздо больше.
Гипотеза о влиянии 11-OH-THC
Другие считают, что ответственность лежит на метаболите 11-OH-THC. Действительно, он даже более эффективен, чем ТГК. И это правда, что при употреблении в пищу, образуется в 10 раз больше 11-OH-THC, чем при использовании любого другого способа использования марихуаны. Однако пиковая концентрация 11-OH-THC в состоянии натощак только на 25% выше, чем в состоянии сытости. Это не такая большая разница, чтобы однозначно заявлять, что виновником является 11-OH-THC.
Гипотеза о соотношении ТГК и КБД
Идея заключается в том, что беспокойство связано с реальным соотношением ТГК к КБР в разных условиях относительно приема пищи. Хотя КБД не блокирует психоактивность ТГК, он снижает некоторые побочные эффекты высокой дозы ТГК, такие как тревога и паранойя. Биодоступность КБД при курении или использовании вапорайзера составляет около 30%, что находится примерно на том же уровне, что и ТГК. Молекулы этих двух веществ, в целом, очень похожи, и абсорбируются в легких одинаково. Таким образом, соотношение ТГК и КБД в вашей крови после конопли зависит главным образом от соотношения этих молекул в сорте каннабиса.
Поскольку активность 11-ОН-ТГК, по крайней мере, так же сильна, как ТГК, можно просуммировать уровни ТГК и 11-ОН-THC для измерения «общего уровня ТГК». Сравнив его с содержанием КБД, мы получаем очень интересные результаты: после приема пищи соотношение «общего ТГК» к КБД составляло около 3:1 во время пиковых концентраций в крови. Однако после голодания это соотношение изменилось почти до 9:1, т.е. разница между ТГК и КБД почти в 3 раза выше, чем после еды. Таким образом, употребление каннабиса в пищу натощак, даже если он содержит соотношение 1: 1, является эквивалентом курения сорта каннабиса с соотношением ТГК к КБР 9:1!
Справедливости ради, надо сказать, что для рекреационных потребителей такие пропорции, как 9:1, не являются критическими. Совершенно не редкость сорта, где содержание ТГК в районе 20‑25%, а КБД – десятые доли процента. Таким образом, соотношение получается где-то 100‑200 к одному, что не мешает опытным дегустаторам получать удовольствие от этих сортов. А вот для медицинских потребителей, рассчитывающих на примерно равное соотношение, это может оказаться неожиданным фактором.
Заключительные выводы
Чтобы избежать неприятных сюрпризов, во-первых, относитесь к приему каннабиса ответственно и серьезно. Даже если это безобидные на вид, и даже какие-то детские, печеньки или конфетки. Будьте уверены, эффект от них вполне взрослый. Принимать их лучше на сытый желудок, после плотной и, желательно, жирной пищи (жир стимулирует выделение желчной кислоты). Будьте готовы к тому, что первый эффект от конопли проявится через два‑три часа, а максимальной концентрации ТГК достигнет часа через четыре.
Не спешите увеличивать дозировку, особенно при первом знакомстве с каннабиноидными пищевыми продуктами. Только получив определенный опыт, и умея уверенно предсказывать реакцию организма на увеличение количества продукта, можно экспериментировать с повышенными концентрациями ТГК в пищевой форме.
*Вся представленная информация носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством или призывом к действию.
**Напоминаем, что использование семян марихуаны в качестве посевного материала (выращивание конопли с целью получения растения) запрещено УК Российской Федерации. Подробнее с законом Вы можете ознакомиться здесь.